中招甲流,糖友多重感染、昏迷
年过六旬的老张(化名)是位确诊糖尿病10多年的老糖友,前一阵出现了咳嗽、咳痰的症状,开始以为是普通感冒,没有在意,后来开始发烧、吃不下饭,家人发现他说话也有点前言不搭后语,赶忙送他前往石家庄市第二医院糖尿病八科就诊。
到达医院的时候,老张意识已经不太清醒了。医生详细询问得知,老张平时血糖控制得不错,也没有其他基础病。不过因为发烧胃口不好,已经两三天没怎么吃饭了,也没吃降糖药,家人给他测血糖,发现数值很高。
这引起了医生的警觉,经过一系列检查,明确了老张是糖尿病酮症酸中毒合并甲流,且存在其他病原体感染。经过数天针对性治疗,老张才转危为安。
同样是甲流感染
为什么老张这么严重呢
这是因为糖尿病患者免疫力较差,更容易患上流感,患病后的自身恢复速度会慢于健康人群。高血糖环境也有利于病毒复制,加重炎症反应,导致病情迅速恶化,更容易发展为重症或合并感染。研究表明,糖尿病患者感染甲流后,发展为重症的风险是普通人群的3-4倍。
同时,甲流也会让身体处于应激状态,血糖升高、波动,增加糖尿病并发症风险。再加上老张甲流后两三天没有好好吃饭,这就容易出现饥饿性酮症,他又自己停了降糖药,用药、进食不规律也会引起血糖升高,酮体蓄积。多重因素下,糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒就来了。
甲流高发期,糖友应做好预防,尽量避免感染。一旦出现发热、咽痛、疲劳、肌肉酸痛等典型流感症状后,应及时就医检查,如果确诊甲流,尽早应用抗病毒药物,这样可以缩短病程,减缓痛苦,减少流感后遗症的发生。在应用抗病毒药物的同时,应及时监测血糖,如果出现血糖波动较大、进食及应用降糖药不规律、腹痛、意识不清等情况,需及时就医。
✎ 文丨糖尿病八科 王梦迪
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