不用截肢了!石市二院多学科接力,为患者保住右脚

 
 ▎✎ 文/骨二科 赵振英

67岁的张先生(化名),4个月前发现右足跟右踝位置肿胀,但是并没有重视,直到皮肤出现破溃流脓,才去就医,在当地多家医院治疗,伤口仍然无法愈合,并伴有间断性流脓。右足X线片显示右足跟骨、距骨、足舟骨、楔骨广泛骨质破坏吸收,被炎症侵蚀,多家医院建议截肢。

一听说要截肢,想到后半生可能要在轮椅上度过,生活不能自理,张先生和家人心里非常抵触。在朋友的介绍下,来到石家庄市第二医院糖尿病-保肢中心就诊。经过详细检查后发现,张先生患有糖尿病伴多个并发症,右足骨髓炎,还有贫血、咳嗽、咳痰等症状

住院期间,医护人员对他进行了降糖、改善循环、清创换药等治疗。由于咳痰症状一直没有减轻,做了培养检查后发现张先生肺部有真菌感染,转入呼吸内科进行抗真菌对症治疗后,咳痰症状好转,转回糖尿病-保肢中心继续治疗。血糖控制平稳了,但是张先生的脚部伤口持续流脓,进行负压吸引、清创治疗发现伤口红肿没有消退的迹象,而且伤口内骨质破坏严重,有死骨流出。担心清创换药达不到更好的效果,糖尿病-保肢中心请骨科进一步会诊,随后转入骨科继续治疗。

在详细了解病情后,骨二科副主任赵振英考虑到如果不及时进行手术,张先生骨质破坏的范围会越来越大,可能出现败血症、肾衰竭风险,危及生命。向张先生及家属交代病情和治疗方案征得同意后,骨二科积极进行术前准备,为张先生做了右足踝骨髓炎清创、骨水泥链珠置入术,手术顺利完成,术后进行抗炎、抗凝、营养换药治疗。术后15天,张先生的伤口拆线了,伤口愈合,足部红肿肉眼可见地消退了。张先生从病床上起身,自己在病房里边走边笑,医生和家人在旁边看着,一起替他开心。

出院时,医护人员贴心地嘱咐张先生和家属:“虽然老爷子的脚部伤口好了,但一定要控制好血糖,防止病情再复发。张先生特意让家属为医护人员送上了鲜花和锦旗,表达一家人的感谢之情。

 

 

石家庄市第二医院

骨   科

石家庄市第二医院骨科共设有三个科室,分别为骨一科、骨二科、关节外科,开设创伤手足外科、脊柱外科、关节外科、显微外科、糖尿病骨科/运动医学等专业。

各科室技术力量雄厚,90%医生为硕士研究生学历,现有高级职称医生十余名。医疗设备齐全,拥有先进C型臂X光机、可移动X-线照相机、多普勒超声血管探测仪器、CPM-功能锻炼机、脊柱/关节微创内镜及配套设备。
骨二科团队

诊 疗 特 色

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    ✿创伤骨科的急救及治疗

    我院为石家庄市急救中心定点医院,实施提前候诊,快速实施立体化、全方位抢救模式,使严重多发伤、复合伤得到及时救治。开展显微外科修复术显微镜下精确治疗手、足外伤,断肢(指)再植、再造术,四肢血管、神经、肌肉损伤等。率先开展微创小切口应用LISS系统治疗四肢骨折,应用经皮脊柱椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折等。

    颈椎病、腰椎间盘突出症的系统治疗

    应用最先进的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术微创治疗颈、腰椎间盘突出症。创伤小,康复快,患者满意度高。并开展了集药物、牵引、针灸、理疗等保守治疗,以及小切口开窗或椎板减压髓核摘除手术以及腰椎前、后路椎间融合术为一体的系统治疗方法。

    ✿骨关节疾病的系统化治疗

    膝关节骨性关节炎阶梯性治疗:口服药物、减重,针灸、理疗,关节腔注射玻璃酸钠,关节镜检术,膝关节单髁表面置换术,全膝关节表面置换术、翻修术。LCCK假体及铰链膝关节假体治疗严重骨性关节炎等。股骨头无菌性、缺血性坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折的治疗:人工股骨头等置换术、人工全髋关节置换术、翻修术。采取“小切口”、“微创”的手术方式,通过“无痛病房”的镇痛管理,加快患者术后康复锻炼。

    关节镜检查和治疗

    应用膝关节关节镜技术治疗膝关节关节内骨折或软骨损伤,滑膜皱襞切除,脂肪垫切除,游离体取出、半月板损伤修复、习惯性髌骨脱位,膝关节僵硬松解,膝关节韧带损伤的修补和重建术。应用肩关节镜技术进行肩关节镜检、肩袖损伤修复术,肩周炎微创松解术。应用髋关节镜技术检查、治疗髋关节骨性关节炎,髋关节关节内骨折、滑膜清理术,盂唇损伤损伤修复术等。应用腕关节镜技术治疗腕管综合征等。     

    小儿脑瘫的矫形治疗

    我院承担石家庄市残联小儿脑瘫后遗症矫形治疗任务。开展小儿脑瘫四肢畸形矫形治疗近 40 年,微创小切口,一次性多部位手术治疗,调整肌力平衡。

    老年性病理骨折的综合治疗

    采用积极的治疗理念,积极防治并发症。系统性治疗骨质疏松,积极手术治疗术前强营养支持。常见老年性骨质疏松性病理骨折:1.老年性髋部骨折:如股骨颈骨折,积极行人工股骨头置换术。股骨粗隆间骨折,行微创闭合复位髓内钉固定术,创伤小疼痛恢复快。2.腕部骨折,应用小切口骨折复位钢板固定术,术后无需辅助外固定,功能恢复快。3.胸椎、腰椎骨折:采用微创经皮穿刺椎体成形术,患者术后第二天即可下床行走。收到理想的治疗效果。已有百余名高龄骨折病人经精心治疗再次下床行走。

    糖尿病骨科

    近年糖尿病患者术后伤口并发症发生率明显增加。骨一科发挥糖尿病专科医院优势,在糖尿病专业科室的大力支持下,通过微创操作、糖尿病同质化管理、术后快速康复锻炼等,使糖尿病不再是手术“禁区”,为广大糖尿病合并骨病患者服务。

    运动医学

    运动医学科是将预防损伤、微创治疗及术后康复结合在一起的临床科室。包括医务监督:指导如何运动,运动损伤治疗,关节镜微创治疗各种损伤。运动康复:术后及时康复会尽可能减少术后并发症出现。运动营养:如何合理利用食物以满足人体运动的需要。医疗体育:通过科学的运动处方防治伤病。

 

 

 

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创建时间:2024-05-15 17:40
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