石市二院多学科合作,成功救治急性脑梗死患者

 

▎✎ 文/重症医学科 孟娜

 

 
近日,70岁的温先生,劳累后突然出现右侧肢体活动障碍,言语不利,并进行性加重,紧急拨打120送往石家庄市第二医院,温先生送医途中意识不清,同时左侧肢体活动也出现了异常。
1930分,急诊科主治医生巩彬彬接到病人后,考虑急性脑梗死可能性大,立即开通卒中绿色通道,急查头颅CT未见出血,完善血常规、电解质、血凝四项、肝肾功能等检查,收入重症医学科。
19时50分,重症医学科主治医师孟娜接诊后,详细询问病情,完善查体,考虑温先生急性脑梗死明确,在溶栓时间窗内,急请神经内三科主治医师于利娇会诊。
综合评估病情后,大夫向家属交代了“静脉溶栓”的必要性及相关风险,家属同意后积极行“静脉溶栓”治疗。20时10分,开始进行溶栓治疗,经过治疗后,温先生意识恢复,四肢肌力完全恢复正常。
为明确温先生的“罪犯血管,还需要急查头颅磁共振,夜间磁共振大夫很快到位,顺利完成检查,显示“左侧放射冠新发梗死灶形成,左侧大脑中动脉狭窄”。经神经外二科主任韩枫会诊,考虑经过溶栓治疗血管已经再通,但仍需密切关注病情。
就在大家都松口气的时候,22时55分,温先生再次出现右侧肢体活动障碍,而且伴有大汗,意识状态再次恍惚。重症医学科立即请韩枫会诊,分析病情,考虑温先生大脑中动脉再次闭塞,向家属交代行脑血管造影术的利弊后,家属同意手术。

深夜的医院,灯火通明,对生命的抢救在紧张地进行。23时50分,重症医学科紧急联系导管室,安排“脑血管造影术”,在左侧大脑中动脉置入支架1枚,术后在ICU进一步稳定病情。
第二天,温先生意识恢复,四肢肌力也恢复了正常水平,拔出气管插管,转至普通病房治疗。全体参与抢救的医护人员和家属这次才真正放下心来。
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石市二院卒中中心整合了急诊科、神经内科、神经外科(血管内治疗)、神经重症、神经康复、护理和医技等多学科专家团队与先进的医疗设备,为卒中患者提供急救快速诊疗绿色通道,实现了对卒中特别是急性期卒中进行高效救治的质量控制和组织管理模式。它可以为卒中患者争取救命时间,提供规范诊疗,降低死亡、残疾,显著提高生活质量,减轻家庭与社会疾病负担。

对患者来说,在“黄金1小时”内及时接受溶栓再通治疗,直接关系到病人的预后结果。脑卒中救治的最佳时间是在发病后4.5小时之内,在1小时内完善溶栓再通治疗,可大大降低病死率和残疾率。

 

 

 

石家庄市第二医院

急诊科/重症医学科

石家庄市第二医院重症医学科是市级临床重点专科;急诊科是集院前急救、院内抢救、急诊ICU为一体的现代急救医学基地,是中国地市级急诊专科医联体理事单位,河北省急诊专科医联体常务理事单位急诊、重症团队拥有医护人员60余人,承担多项省、市级科研项目,多次荣获省、市级科技进步奖。
重症医学科病房面积500余平方米,设病床21张,每张床安装独立治疗塔,设有完全隔离病床。配有德国Dräger、美国VELA呼吸机,德国贝朗CRRT机等先进的监护和抢救设备。

急诊、重症团队在急性心肌梗塞的介入和溶栓治疗,急性心衰、休克、猝死及呼吸系统急重症的抢救治疗,以及血液净化治疗等方面经验丰富;在批量伤员救治方面,预案全面,显示出强大的整体功能曾成功抢救危重症感染性休克、多脏器功能衰竭,心脏骤停40分钟以上、复苏后综合征等危重患者

 

 

 

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创建时间:2024-04-18 18:00
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