世界肾脏日丨明天，石市二院有患教义诊活动
▎文/糖尿病-肾病科 马玉珍免费测血压及提供咨询
活动时间
3月14日上午8:00-11：00
活动地址
石市二院门诊楼一楼东侧
血液净化中心
全球慢性肾脏病发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。因肾脏病是“沉默的杀手”，不痛不痒，知晓率低，早期表现不明显，直到晚期才会出现明显的症状，因而容易被忽视。
2024年3月14日，第十九个世界肾脏日以“人人享有肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”为主题，目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认知，并重视在慢性肾脏病早期的监测和预防方面的迫切需求。
为了肾脏健康，我们需要关注以下方面，以帮助早期发现肾脏病，早期治疗。
一
以下情况表明肾脏可能身处险境
1. 糖尿病、高血压、高尿酸血症及肥胖；
2. 反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染；
3. 长期服用止痛药、抗生素等肾毒性药物；
4. 年龄大于50岁；
5. 有慢性肾脏病家族史；
6. 系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等自身免疫性疾病；
7. 老年前列腺增生或习惯憋尿；
8. 反复进行增强的影像学检查。
二
这些症状需及时就诊
1. 眼睑、面部水肿，下肢、踝部水肿；
2. 不明原因的疲倦乏力，精力不充沛；
3. 尿中出现泡沫且不易消退；
4. 夜间排尿量明显增多；
5. 血压升高，尤其是年轻人高血压；
6. 尿颜色加深，肉眼血尿；
7. 不明原因的恶心、呕吐，食欲减退。
8. 面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽；
9. 口气中尿骚味、皮肤干燥瘙痒。
三
肾脏疾病的基本检查
尿液常规
尿液是血液经肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌产生的。它的改变是肾脏损伤最直接的体现，通常表现为蛋白尿和(或)血尿、管型尿等。
尿白蛋白肌酐比（UACR）
是检测早期肾损伤的推荐指标。经济、简便易行，随机尿即可。
24小时尿蛋白定量
需要收集24小时的尿液，如果检测尿蛋白>150mg，提示存在肾脏病可能。
肾功能
反应肾功能的指标主要是血肌酐、肾小球滤过率，其中肾小球滤过率可以反映早期肾脏损伤，肾小球滤过率下降一半以上，血肌酐才开始上升。
双肾彩超
可以根据双肾大小、皮质有无变薄、皮髓质结构是否清晰等判断有无肾脏损害。
四
如何预防慢性肾脏病
定期体检
早期发现慢性肾脏病，定期体检是关键。没得高血压、糖尿病等肾损伤高危因素的患者，建议每年体检一次。有以上高危因素的患者，每3-6个月需要对肾损伤相关指标监测一次。
避免肾毒性药物
避免滥用抗生素、马兜铃酸类中草药以及非甾体抗炎药等药物。
避免感染及过度劳累
链球菌感染及过度劳累均容易诱发肾脏疾病。
避免不良生活方式
比如熬夜、大量喝酒及碳酸饮料、长期高蛋白高脂饮食都会加重肾脏负担。
控制基础疾病
有高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂、免疫性疾病等可引起肾脏损伤的基础疾病时，需要在专科医生指导下用药，严格将相关指标控制在正常范围，可防止或减少肾损伤。但仍需定期监测尿常规、肾功能等，以早期发现肾损害。
肾脏病是“沉默的杀手”，直到晚期才会出现明显的症状，因此，定期检测尿常规、肾功能，才能及时抓住它的蛛丝马迹。建议做好预防，早筛查、早诊断、早治疗，保护肾脏健康。
石家庄市第二医院
糖尿病-肾病科
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