偏瘫后康复训练,一旦做错了,后果很严重
▎✎ 文/康复医学科 郭伟宾
偏瘫是脑卒中的常见症状,一般来讲,康复治疗开始得越早,恢复效果越好。
很多人认为康复就是按摩、锻炼,自己在家做做就行了。这种认识要不得。
科学的康复治疗和训练是有技术要求的,必须在康复医师指导下,根据每个患者的具体情况,分阶段、按步骤制定具体方案,指导训练,如果盲目训练、急于求成,反而会拔苗助长,造成更糟糕的后果,很容易导致“误用综合征”,给后期康复功能带来诸多困难。
“误用综合征”主要表现为以下形式
不正确的被动活动,造成关节损伤
康复早期,对瘫痪侧肢体进行被动活动时,要在其关节允许的范围内进行。如果动作粗暴,或活动超出其关节正常范围,就会引起关节损伤。常见的肩手综合征、肩痛,就是不正确的康复引起的。因此,在家庭宣教中,治疗师需向家属或护工说明细节,正确康复。
不正确的练习方式,加重痉挛
适当的康复训练可以缓解痉挛,从而使肢体运动趋于协调。一旦训练方法错误,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,会使手功能恢复更加困难。
其实,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是运动功能障碍的重要原因。因此,不能单纯以为康复训练就是力量训练。
过早练习走路,带来“划圈”步态
偏瘫患者各关节都处于僵直状态,足尖下垂,使得患肢抬离地面困难,只能倾斜躯干,上提骨盆拉起下肢,还需向外侧划弧线后,下肢才能落回身体前方。
这就是人们常见的偏瘫患者特有的“划圈”步态,其根本原因,就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,导致很难完成关节屈曲动作。
如果能在偏瘫早期,进行正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再做步行训练,就能形成接近正常的步行姿态。
很多人认为偏瘫康复治疗就是“动动手、动动腿,能走就行”,其实不然。
康复的目标是最大限度恢复功能,重返正常的生活和工作。康复训练是一门技术,请务必在康复医生指导下进行,才能获得最好的效果。
石家庄市第二医院
康复医学科
石家庄市第二医院康复医学科创新康复医疗服务模式,大力推进临床多学科合作,提供开放式康复服务。科室以中西医结合为特色全面发展,医疗技术力量雄厚,学科梯队成熟,诊疗设备齐全,配备有上下肢主被动康复训练仪、手关节训练仪、电动起立床、神经肌肉刺激仪、全数字超声治疗仪、熏蒸治疗仪等康复设备。
诊 疗 特 色
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