许樟荣教授接诊丨“每个病人都是我们的老师”

12月5日，战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）全军糖尿病诊治中心主任医师，博士研究生导师许樟荣教授来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院），在专家工作室接诊并开展学术讲座，指导糖尿病专科建设工作。

许樟荣教授每月定期到石市二院坐诊、查房，医院将通过官方微信等渠道提前发布出诊信息，敬请关注。

一大早，许樟荣教授就来到工作室等候患者，糖尿病-保肢中心主任李娟作为助手随诊，糖尿病-中医科主任位庚、糖尿病-康复国际部主任谈力欣在场观摩学习。糖尿病健康管理中心工作人员为患者监测血压和指尖血糖，并协助患者扫码进入患者微信群，方便后续持续给予线上指导。

木先生（化名）今年40多岁，有8年高血压、高血糖病史，一进屋就说：“许教授，我现在右脚足底有个口子，总也长不好，每次感觉要愈合的时候，遛个弯就又破了，眼睛有时也视物模糊。”听闻木先生的症状后,许教授让助手开具了相关检查，并带其到创面修复室仔细检查足底伤口。

检查结果出来后，许教授详细查看、认真分析：“目前你的身体各项检查结果都偏高，而且糖尿病伴周围神经、肾脏、眼底病变，右脚是典型的神经压力性溃疡，足底肌肉已经有明显萎缩。不是我吓唬你，再不注意血糖、血压控制，左脚也快成那样了！”许教授结合木先生的身体情况给出后续治疗方案并让随诊医生为其包扎伤口，耐心地嘱咐道，“伤口都这么严重了，不要长时间走路了；还要减重，体重轻了对你的伤口恢复也是有利的，可以把伤口位置的鞋垫剪一个洞来减少伤口受压。另外，不光要控制血糖，血脂血压也要一起控制，否则五六年后可能会出现心肌梗死。”

同样40来岁的高先生（化名）原来在市二院东院区住院治疗，期间血压、血糖控制良好。出院后听朋友介绍开始自己调理身体，现在身体各项数值又高了，他一看监测的血糖血压数值那么高，就再也不测了，心烦。许教授听完高先生的情况后鼓励他：“小高啊，不及时监测血糖血压是要出问题的，血糖血压这么高了，不处理很危险的！听我的，改变饮食、运动、生活习惯，每天监测血糖、血压。下个月再过来找我，看看你控制一个月的变化。”

许教授一边接诊，一边向随诊医生带教：“今天看的几个人都是四五十岁，本来没有什么太大的问题，都是因为自己没有养成良好的生活习惯，对糖尿病认知少，和医生沟通不到位，不爱惜自己，导致出现全面的并发症。其实，每个病人都是我们的老师，我们在诊断和治疗过程中不断吸取教训、增加经验。”

下午，许樟荣教授在医院多功能厅讲授了《糖尿病脑卒中》专题讲座，结合国内外多年来的大量调查、研究数据，系统讲解了糖尿病与脑卒中的关系、脑血管病的危险因素、脑卒中的预防、糖尿病血管病变的综合治疗等相关知识。医院临床、医技和行政职能科室工作人员聆听了讲座。

“脑卒中是我国神经系统疾病中发病率、死亡率和残障率均居首位的一组疾病，是神经科最常见的疾病。”许樟荣教授指出，糖尿病患者是发生这类脑卒中的高危人群，且90%以上的脑卒中为缺血性脑卒中。严格控制高血糖并不能降低糖尿病患者的脑卒中发病率，积极管理原发性疾病，仔细识别和治疗伴随的血管风险因素，积极改变生活方式，是预防这一弱势人群中风的基本方法。

“糖尿病是缺血性中风的独立危险因素，糖尿病患者中风后复发的风险更高，死亡率和发病率也更高。”许樟荣教授结合自己多年的从医经历，引用大量生动实例，呼吁大家重视糖尿病患者的脑卒中风险，“医务人员在监测和治疗血压、血脂水平升高时应保持警惕，通过全面控制心血管风险因素和干预生活方式等措施，可以有效降低糖尿病患者的中风风险。经历过中风的糖尿病患者也可以从这种有针对性的关注中受益，以确保获得适当的医疗护理，改善中风后的结果。”

讲座结束，在场医务工作者送上热烈的掌声，经久不断。糖尿病相关科室医务人员积极提问，与许教授展开互动。