许樟荣教授接诊丨“看病别打‘游击战’，连贯治疗很重要！”

1月4日，战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）全军糖尿病诊治中心主任医师，博士研究生导师许樟荣教授，来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院），在专家工作室接诊并开展学术讲座，指导医院糖尿病专科建设。

许樟荣教授每月定期到石市二院接诊、查房，医院将通过官方微信等渠道提前发布出诊信息，敬请关注。

昨天，许樟荣教授提前来石，为出诊做准备，今日早早来到工作室等候患者。糖尿病-保肢中心主任李娟作为助手随诊，糖尿病四科主任白继昌、糖尿病-运动医学科副主任高海娜在场观摩。糖尿病健康管理中心工作人员为患者监测血压和指尖血糖，并协助患者扫码进入患者微信群，持续给予线上指导。

87岁的王老先生（化名）在老伴陪伴下来诊，老两口都是医务工作者，听说许教授接诊，特别高兴。王老先生患糖尿病二十多年了，体检时发现血糖偏高，自己吃降糖药，在多个医院都有过调理血糖的经历。

听完王先生和老伴的陈述，许樟荣教授说：“从糖尿病的角度看，现在没有严重的并发症，控制得还算理想；从血压的角度看也正常。但是治疗糖尿病不要打‘游击战’，最好有固定医院和长期联系的大夫，保证治疗的连贯性，而且医患更为了解，可以随时沟通。”

27岁的小贾（化名），体重在100公斤左右，典型的糖尿病伴口干、多饮、多尿。监测餐后血糖18mmol/L，还有高血压、高血脂、脂肪肝。这么年轻就有“三高”，担心以后要常年吃药，小贾经常愁眉苦脸，闷闷不乐。

“要减肥了小伙子！”许樟荣教授说，“脂肪肝很严重，我给你调调药，两周后做一次全身筛查，肝脏复查。太过焦虑会加重病情，你还很年轻，好好减肥，各项指标就会下降，用药量也会减少！”

一连接诊了4位四十岁以下的年轻患者，许教授向随诊医生带教：“今天的年轻糖友比较多。现在生活条件好了，营养过剩，加上久坐不动，作息不规律，糖尿病越来越年轻化。以后年轻人应该是我们重点关注的对象，因为他们以后的路还很长，治疗越早，收益越好！”

许教授还为糖尿病足疑难患者查体，触摸足背动脉，比较两侧皮肤温度，查看伤口，提出进一步检查治疗意见。

一上午，许樟荣教授连续接诊了17名患者，向每一位患者详细询问病情、了解病史，细致解答疑问，并给出详细的检查方案及书面诊疗指导。

下午，许樟荣教授在医院多功能厅讲授了《慢性肾病与危险因素管理》专题讲座，解读2024 ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊疗标准——慢性肾病，从糖尿病与慢性肾脏疾病的流行病学研究入手，系统讲解了糖尿病肾病的诊断和分期、急性肾损伤、监测和预防，以及治疗方式等。医院临床、医技和行政职能科室工作人员聆听了讲座。

许樟荣教授指出，糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的主要慢性并发症之一，通过早期发现和综合管理可以有效延缓疾病进展，从而降低疾病负担。在过去30年中，我国糖尿病肾病患病人数由1990年的1734万增至2019年的3165万。分析显示，我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为21.8%，对许多家庭造成了沉重负担。

许樟荣教授结合多年临床经验以及深厚的人文底蕴，综合介绍了糖尿病肾病在临床诊断时的注意事项，急性肾损伤的诊断方法和危险因素，糖尿病肾病的主要预防干预措施，糖尿病肾病的治疗目标等。

他指出，糖尿病肾病的治疗重在早期干预、综合管理，科学的治疗策略包括生活方式的干预和血糖、血压、血脂、体重控制；糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则，根据患者年龄、病程、预期寿命、合并症、并发症、低血糖风险等，综合制定个体化控制目标。

糖尿病相关科室医务人员纷纷表示获益匪浅，现场积极提问，与许教授展开互动。许樟荣教授孜孜不倦的治学精神让所有人肃然起敬，讲座结束，在场医务工作者送上热烈的掌声，经久不断。