孩子发烧别紧张!儿科医生教您见招拆招

 

▎✎ 文/儿科  郝宗哲

 
 

  “医生,我家孩子最近总是低烧,体温37.2-37.3℃”;“大夫,孩子烧到39℃多,会不会对大脑有影响?”

入冬以来,温度下降快,空气的湿度也会降低,通过咳嗽、打喷嚏等途径飞沫传播的病毒更容易生存,儿童的免疫力系统发育不健全,容易受到病毒的入侵,进而出现发烧、发热等症状,很多家长感到十分紧张、焦虑。石家庄市第二医院儿科医生,带大家了解发热的分级和退热方法,缓解宝爸宝妈们的紧张情绪。

 
 

 

首先,体温多少度算发热呢?我们以水银体温计测量腋下温度为标准来分级:低热37.4~38℃;中度热38~39℃;高度热39~41℃;超高热>41℃。所以,超过37.4℃才能算是发热。

其次,同一天的不同时间,体温也是有波动的。一般凌晨2点~6点体温最低,午后13点~18点体温偏高,日间温度波动不超过1℃。婴儿,尤其新生儿的体温调节能力差,温差可能会稍大些。

最后,影响人体产热和散热平衡的因素,都会对体温造成影响,比如儿童哭闹、运动、外界温度低、穿衣少等因素都可能造成体温偏高或偏低。

人们常说的发烧把小孩“脑子烧坏的事例,是因为脑炎、脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的症状表现之一,真正会影响大脑的是脑部严重感染病症,一般发热不会造成脑细胞损坏导致“烧坏脑子”,超高热(>41℃)才可能导致脑细胞损伤。特别强调一点,不是发热导致感染,而是感染导致发热。所以退热只是治标,治本需要积极控制感染,这就需要遵照医嘱接受专业治疗了。

捂汗,是个“祖传”的退烧方法。很多家长,尤其是家里的老人认为捂出一身汗就能退烧了,这种说法是没有依据的。在疾病缓解前,盖得多或穿得多,是不利于散热降温的。宝宝发热时,本身产热大于散热,总这么捂着,不利于散热,体温可能会继续上升。甚至会因温度过高,诱发抽搐。

有些人认为,体温要达到某个标准以上才可以使用退烧药,这种说法也没有理论依据,是否使用退热药取决于有没有出现不适。如果孩子精神状态好,体温>38.5℃时也可以先不使用药物退热;反之,体温<38.5℃就出现不适,尤其以前出现过发热性惊厥的儿童,可以使用药物退热。

 

 

退热的常用方法

✿物理降温

1.降低环境温度,通风:居家通风,条件允许可以保持室温在24~26℃;

2.温水擦浴:用低于目前体温2~3℃的温水擦拭孩子的脖子两侧、腋窝、肘窝、大腿根和腘窝(膝关节后方的菱形凹陷)等血管明显的地方,备两块毛巾交替进行,每次不超过30分钟。前胸、后背不能擦浴,更不建议使用酒精擦浴,尤其是小婴儿,酒精擦浴可能造成酒精中毒。

3.退热贴:原理和温水擦浴一样。对于不能配合温水擦浴的小宝宝,可以选择退热贴,位置相同,注意及时更换。

✿药物降温

对乙酰氨基酚(acetaminophen)、布洛芬等,不同剂型或厂家用量不同,可参照具体使用说明。特别需要注意的是,两次用药间隔应大于4小时,这两种药物交替使用时也应间隔4小时以上。

什么情况下需要就医

出现嗜睡、异常烦躁、颈硬、极度头痛

抽搐

出现喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子

不断呕吐或腹泻,出现脱水症状(如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水

有免疫系统缺陷

中暑、捂热综合征:曾经在气温极高的环境中停留(如高温的车内

3个月龄以下的孩子,体温超过38

体温持续超过40的所有孩子

 

石家庄市第二医院

儿科 儿童糖尿病专业

石家庄市第二医院儿科拥有一支业务精湛、作风优良的学科团队,科室先后加入河北省儿童内分泌代谢联盟、河北省儿童康复联盟、河北省危急重症救治联盟,配置有呼吸机、多参数监护仪、心电监护工作站、新生儿光疗暖箱、新生儿辐射抢救台、微量注射泵、动态血糖监测仪、复合脉冲磁性治疗仪、压缩空气雾化吸入泵、无痛皮试仪、机械辅助排痰机等设备、仪器。

诊 疗 特 色

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综合儿科

治疗儿童及新生儿各系统常见病、多发病及危急重症,尤其是儿童危急重症及呼吸系统、心血管系统及神经系统疾病,系统性红斑狼疮多系统损害、成骨不全、多灶性运动神经元病等疑难病例及少见病诊治,儿童喘息性疾病的规范化管理。

●儿童糖尿病专业

开设儿童内分泌代谢专业,开设儿童糖尿病门诊,专家坐诊,开展儿童糖尿病及并发症、甲状腺疾病、矮小症、性早熟等代谢性疾病的诊治及健康管理。

●儿童保健、儿童生长发育监测评估

开展儿童保健、儿童生长发育监测评估,智力测评及儿童康复工作。

●中医适宜技术

开展穴位贴敷、小儿推拿、拔罐、热奄包等中医适宜技术,中西医结合诊治儿童呼吸消化系统疾病。

 

 

 

 

石家庄市第二医院

儿科/儿童糖尿病专业

 

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创建时间:2023-12-01 18:00
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