心梗救治日| 冬季心梗高发，牢记两个“120”

冬季气温骤降，会导致血管收缩，血压升高，心率加快。另外，冬季饮食相对油腻，寒冷导致进食量增多，可能促使动脉粥样硬化不稳定斑块的破裂，一旦斑块破裂，会迅速产生血栓，导致血管完全闭塞，从而引发急性心肌梗死。

那么，如何尽早识别和发现急性心肌梗死，尽早救治，降低死亡率呢？

胸痛是日常生活和临床中常见症状，引起胸痛的原因很多，如胸壁病变、气管病变、肺与支气管病变、纵隔与食管病变、心血管病变等，其中，急性心肌梗死是其中危险程度高，对生命构成危险的疾病。

心肌梗死是冠心病的严重类型，指的是心脏供血血管（冠状动脉）发生急性闭塞所导致的心肌进行性坏死。典型表现为，胸骨后或心前区剧烈疼痛伴压榨、紧缩感，大汗淋漓、濒死感。

此外，部分患者也会出现一些非典型表现，如心悸、气短、牙痛、上肢痛、腹痛等，心梗严重者可发生晕厥，猝死，所以当疼痛或不适出现时，就应该警惕是否心脏原因导致。

特别是以下三种症状：

1.咽疼，咽部突然出现持续疼痛、紧缩感，尤其是伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，应该想到急性心肌梗死的表现。

2.上腹痛，当下壁心梗时，往往表现为上腹疼，伴恶心、呕吐，这时很容易当作胃病治疗。如果此时进行胃镜检查，则非常危险，甚至有猝死的可能。所以出现上述症状伴出汗、心慌等症状时，需要进行心电图检查。

3.牙痛，部分心梗表现为双侧下颌痛、牙痛，有冠心病史的患者出现上述表现时，一定要警惕急性心肌梗死发生的可能。

怀疑急性心肌梗死，需要做哪些检查

第一，抽血化验，了解心肌酶、肌钙蛋白是否升高。当急性心肌梗死时，心肌细胞坏死，其中的心肌酶、心肌标志物释放到血液中，会导致数值增高。

第二，心电图检查，能够发现心肌缺血的变化。

第三，冠状动脉造影检查，可以了解冠脉动脉是否存在异常。

但心肌梗死的发生，并非绝对按照上述症状出现，其临床表现千变万化，还需专业医师综合分析做出诊断。

当急性心肌梗死发生时，最明智的做法是立刻拨打120急救电话，因为急救车的到达就意味着治疗的开始。

对于发生急性心肌梗死的患者，尽量在120分钟以内疏通完全闭塞的血管，因此，越快送到医院越好。否则，坏死的心肌越多，康复的几率越低。此时要牢记：时间就是心肌，时间就是生命。

心梗患者出院后，要重视定期复查和长期管理。动脉粥样硬化是一种全身性病变，治疗了心脏冠脉某一处闭塞的血管，并不意味着一劳永逸。

发生过心梗的患者，更加需要长期服用药物以及定期随访，在医师的帮助下，对冠心病的危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、生活方式）进行长期治疗、管理，才能保持健康。