花季少女因糖尿病屡进ICU,知心医生助她重生!

 ▎✎ 文 /糖尿病-中西医结合科 高若愚
 
15岁少女
带着一书包药来住院
出院时却只需用两种药
其中的奥秘在哪里?

来自杭州的小姑娘馨馨(化名)今年15岁,虽然年纪不大,却已是一名资深糖友,确诊为“继发性糖尿病”后,她已经规律打胰岛素两年了,而且近几年,她数次因“急性胰腺炎”住进了当地医院的消化科及重症医学科。

来到石家庄市第二医院糖尿病-中西医结合科就诊时,小姑娘带着一书包的药:非诺贝特、二甲双胍、阿卡波糖、多稀磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、冸托拉唑、胰酶肠溶片、枯草杆菌二联活菌……还有妈妈准备的保健品若干。

馨馨妈妈担心孩子的病情,一脸愁容;而小姑娘则一脸警惕:“医生阿姨,你打算给我扎多少液体啊?我还要吃多少药?”

馨馨年纪这么小,怎么总是进ICU,还吃上了这么多药?糖尿病-中西医结合科医生为馨馨进行了相关检查,结果发现:糖化血红蛋白11.43%,是正常值的二倍多,平均血糖水平高达18.34mmol/L;血酮体0.3mmol/L,已经到了高限;血脂相关的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白等指标是正常值的几倍;肝功能、心肌酶、肾功能指标也都超标。

这个年仅15岁的小女孩不但血糖高,还同时有高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常,而血酮体也已临界,随时可能出现糖尿病的急性并发症:糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒。

15岁的孩子,身体指标怎么会这么差?糖尿病-中西医结合科主任谷春芳与馨馨和妈妈反复详细沟通,发现了症结所在:不健康的生活方式。

馨馨妈妈工作忙碌,不能总在孩子身边监督;馨馨对糖尿病的自我管理更是没什么概念,作息不规律,不爱运动,饮食也不节制,总是点外卖,甜食、油炸食品,想吃就吃。

糟糕的生活方式吃高了血糖、血脂,导致胰腺炎反复发作,而胰腺的损伤又进一步加重了高血糖和代谢指标的失控。急症反复发作让孩子几进ICU,更是对医院、药物治疗产生了恐惧心理。

“这么小的孩子肝功能已经出现异常,再这么大把大把吃药,身体怎么受得了?而且孩子已经开始抗拒药物了。”入院后,谷春芳主任带领医护团队反复研究馨馨的病情,确定了治疗方向:减药+糖尿病健康教育+中医穴位治疗

谷春芳主任决定,除了二甲双胍、胰岛素,其他口服药全停。药减少了,居高不下的血糖、血脂靠什么降下来?

其实,药物治疗只是控糖手段之一。糖尿病治疗五驾马车包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测和药物治疗,缺一不可。通过全面科学的健康教育,让患者掌握自我管理知识,做好运动、饮食和血糖监测,才能正确控糖。

“孩子治疗的重点,就是改善生活方式,严格控制血糖、血脂,避免再次发生胰腺炎,打破恶性循环。”

 

谷春芳主任首先和馨馨妈妈多次沟通,提醒她一方面要监督孩子,做好生活方式管理;另一方面,还要关注孩子的心理状态,要给孩子多些鼓励、支持,出现负面情绪及时疏导。每天查房时,谷春芳总是从聊家常开始,用温和的语言与馨馨交流,讲述其他患者的故事取得馨馨的信任与共鸣。

十二病房副护士长秦璇,带领护理团队为馨馨制定了个性化食谱和运动方案,反复为她讲解健康生活方式的具体细节。为了让不爱动的馨馨动起来,护理团队每天都有专人给馨馨当陪练,跳绳计数,监督她做快步走等有氧运动。

坚持了没两天,馨馨开始“消极抵抗”,主治医生高若愚察觉到了孩子情绪上的异常,为她找来了一段视频。

视频中,初三女生陶莉娜在《少年说》节目中面对同学和电视镜头,分享了自己确诊糖尿病的过程,并乐观、勇敢地面对疾病:“因为糖尿病,我和别人有一段不一样的生命历程,虽然这段历程可能布满荆棘,但是我一定会披荆斩棘,勇往直前,因为这样的生命也很精彩。看完视频,馨馨若有所思。

谷春芳主任“趁热打铁”,循循善诱:“馨馨,你的胰岛素水平比很多糖尿病患者好,这说明你的胰岛功能并没有那么差。”

“嗯嗯,我在杭州的时候,住过好几次重症监护室,可是那儿的医生、护士都说我是恢复最快的,他们都认识我!”

“对啊!你这么年轻,身体生机旺盛,虽然得过那么重的病,可是只要能健康饮食,好好运动,规律作息,阿姨相信你的药能越减越少,咱们也能不再犯胰腺炎!”

“好!”馨馨痛快地答应了,承诺要积极控制血糖,掌控自己的人生,做个幸福的“小糖人

解除了心理顾虑,馨馨开始积极配合治疗。她认真学习糖尿病饮食知识,用心执行,运动也不再需要别人督促。经过一段时间的治疗,馨馨血糖平稳了,肝功能也正常了。在没有用药的情况下,甘油三酯下降到治疗前的一半,小姑娘重新返回了校园,开始了正常的学习生活。

 

 
浏览量:0
创建时间:2022-04-27 20:00
首页    医疗新闻    花季少女因糖尿病屡进ICU,知心医生助她重生!
收藏